Фимоз у детей симптомы и лечение

Под фимозом понимают сужение наружного отверстия крайней плоти в следствии физиологических или приобретенных причин. Эта одна из самых частых проблем полового члена, с которой приходят родители на прием к детскому урологу-андрологу. Наиболее часто данная патология встречается у мальчиков в возрасте до 5-6 лет. У новорожденных мальчиков отмечается врожденное сужение крайней плоти, так называемый физиологический фимоз, который до 3-4 летнего возраста самостоятельно исчезает по мере роста полового члена и за счет расширения препуциального мешка, поэтому и не требует дополнительной коррекции.

Причины фимоза у мальчиков

На формирование приобретенного фимоза оказывают ряд факторов:

• воспалительные явления крайней плоти и головки полового члена (баланопостит)
• травма крайней плоти, которая приводит к ее рубцовым изменениям, что в свою очередь способствует формированию рубцового фимоза.
• временное или постоянное несоответствие диаметра головки и наружного отверстия крайней плоти в период их активного роста.
• анатомические особенности строения крайней плоти (гипертрофический фимоз).

Клинически фимоз проявляется невозможностью выведения головки полового члена из кольца крайней плоти, при этом может возникнуть болезненность, дискомфорт при мочеиспускании, под напором мочи раздувается "шарик" на конце полового члена. Бывает, что малышу трудно мочиться, приходится тужиться. При этом моча выделяется тонкой струйкой.

В особую группу можно отнести такое понятие, как синехии крайней плоти - соединение между головкой полового члена и крайней плотью (спайки), которые считаются явлением физиологическим до 3-х летнего возраста. Часто за счет наличия препятствий в виде спаек (синехий) секрет препуциального мешка (смегма), накапливается под кожицей крайней плоти и просвечивает через нее в виде беловато-желтых шариков или творожистой массы, которая является хорошей питательной средой для микроорганизмов. С возраста 4 лет синехии крайней плоти принято разводить (высвобождать головку из спаек с крайней плотью). Домашнее лечение (и любые манипуляции в домашних условиях) категорически противопоказано. В нашей клинике процедура разведения синехий крайней плоти проводится в специализированном кабинете, под местной аппликационной анестезией, с использованием одноразового перевязочного материала и абсолютно безболезненна для малыша.

Гипертрофический фимоз, данное заболевание характеризуется избыточной крайней плотью, её утолщением и потерей эластичности, что затрудняет полное выведение головки полового члена.

Чем опасен фимоз?

• Фимоз является причиной частых воспалительных явлений крайней плоти и головки полового члена (баланопостит);
• При фимозе вероятность ущемления головки полового члена в кольце крайней плоти (парафимоз) возрастает в несколько раз;
• Длительные затруднения мочеиспускания при фимозе способствуют формированию патологии почек и мочевыводящих путей;

Как лечить фимоз?

Операция по-поводу фимоза

Лечение фимоза хирургическое и сводится к иссечению измененной крайней плоти. Операция по лечению фимоза проводится под общим обезболиванием. При физиологическом фимозе или функционально узкой крайней плоти допускается консервативная терапия — применение кортикостероидных мазей, но длительное применение их не рекомендуется.

В клинике доктора Матара подход к каждому ребенку индивидуален, вне зависимости от его возраста. Доктор Матар никогда не использует стандартную методику для лечения фимоза, синехий, ФУКП.

Разведение синехий проводится только после тщательной местной анестезии с использованием современных лекарственных препаратов, которые обеспечивают абсолютно безболезненное проведение данной процедуры, без психологической травмы и без общего наркоза.

Когда оперативного лечения не избежать — применяется комбинированная общая анестезия (говоря простыми словами - комбинация нескольких видов общего обезболивания в одном наркозе). Классическое обрезание крайней плоти подходит далеко не всем детям, об этом многие не знают. Метод, который использует доктор Матар это сочитание лучших из старых и новых методик: использование специального зажима, который обеспечивает минимальную травматизацию тканей крайней плоти, снижая риск повреждения головки полового члена к нулю, а иссечение крайней плоти производится специальными микрохирургическими инструментами и прибором радиоволновой хирургии. Все это обеспечивает полный гемостаз, низкую травматичность, эстетический результат, высокую скорость выполнения оперативного лечения и раннюю реабилитацию.

Фото

Фимоз до операции

Фимоз после операции