Оставьте Ваш телефон, в ближайшее время наши сотрудники Вам позвонят
Обратная связь
Оставить отзыв
Главная    

Паховая грыжа

  • Паховая грыжа у детей. лечение операция, лечение паховой грыжи, удаление
  • Паховая грыжа у детей, методы и подходы к лечению

Паховая грыжа - грыжа, которая выходит из брюшной полости через паховый канал. Паховый канал считается одним из самых "слабых" мест передней брюшной стенки. У мальчиков в паховом канале располагается семенной канатик.

Паховая грыжа встречается в 80% случаях всех грыж передней брюшной стенки. У детей имеет врожденный характер, обусловлена выпадением внутренних органов (кишечных петель, сальника) в грыжевой мешок при повышении внутрибрюшного давления.

Как обнаружить грыжу?

В первые недели или месяцы жизни малыша в паховой области определяется выпячивание. У мальчиков оно может опускаться в мошонку. При крике, плаче, ходьбе, чихании, позывах на стул припухлость увеличивается в размерах. Однако, в горизонтальном положении выпячивание иногда исчезает и легко и безболезненно вправляется в брюшную полость.

Чем опасна паховая грыжа?

В 20% случаев может возникнуть внезапное ущемление грыжевого содержимого. Это означает, что кишка застряла в паховом канале, кровеносные сосуды изогнулись и перекрылись.

В результате расстройства кровообращения в подлежащих тканях, возникают сильные боли, тошнота, рвота, беспокойство ребёнка.

В данном случае показано оперативное лечение в экстренном порядке.

Лечение

Оперативное лечение паховой грыжи

Единственно метод лечения паховой и пахово-мошоночной грыжи - операция. Суть операции сводится к сшиванию тканей пахового канала между собой с целью устранения грыжевого дефекта. 

Современные методы обезболивания позволяют выполнить операцию в любом возрасте, начиная с периода новорожденности.

По относительным противопоказаниям (перенесенные заболевания, гипотрофия, рахит и др.) в неосложненных случаях, операцию переносят на более старший возраст (после 6 мес.).

Важным аспектом оперативного лечения, следует считать минимальную травматизацию элементов семенного канатика (сосуды яичка и семявыносящий проток) в процессе выделения необлитерированного вагинального отростка (грыжевого мешка). 

В противном случае нарушение трофики (питания) яичка или проходимости семявыносящего протока, может привести к гибели яичк или нарушению фертильности (детородной функции). 

В нашей клинике лечение паховой грыжи по программе Операции при грыжах детям за один день.

Мы используем метод  (маленький разрез в паховой области), паховый канал не вскрывается, что уменьшает травматичность операции и ребенок уже через 2 часа после лечения может своими ногами пойти домой.

Швы снимать не нужно, мыться можно на 6 сутки после операции. Также возможно лапароскопическое лечение паховой грыжи. 

Осложнения пахово-мошоночных грыж


Осложнением паховой грыжи является ее ущемление. При этом кишечная петля или сальник, попавшие в грыжевой мешок, сдавливаются в грыжевых воротах, наступает расстройство их кровоснабжения и питания.
 Причиной ущемления считают повышение внутрибрюшного давления, нарушение функции кишечника, метеоризм, кишечная инфекция и др.
Родители обычно точно указывают время, когда ребенок начинает беспокоиться, плачет, жалуется на боль в области грыжевого выпячивания. Оно становится напряженным, резко болезненным при пальпации и не вправляется в брюшную полость.

Позже боль утихает, ребенок становится вялым, бывают тошнота или рвота, может наблюдаться задержка стула.
Диагностика ущемленной грыжи основывается на данных анамнеза и осмотра. При наличии в анамнезе указаний на паховую грыжу распознавание ущемления обычно не вызывает затруднений.

У детей первых месяцев жизни бывает трудно отличить ущемленную паховую грыжу от остро возникшей кисты семенного канатика, пахового лимфаденита. В сомнительных случаях врач склоняется в сторону диагноза ущемленной паховой грыжи, то оперативное вмешательство разрешает сомнения.

Трудности в диагностике ущемленной паховой грыжи возникают также при ущемлении яичника у девочек, когда общих явлений вначале не наблюдается.
  Опасность некроза яичника и трубы (омертвение происходит очень быстро-2-3 часа) заставляет производить операцию у девочек при малейшем подозрении на ущемление паховой грыжи.
Ущемление паховой грыжи у детей имеет свои особенности, заключающиеся в лучшем кровообращении кишечных петель, большей эластичности сосудов и меньшем давлении ущемляющего кольца.

Несмотря на то, что у детей часто наблюдается самостоятельное вправление грыжи, ущемление - осложнение, требующее срочного оперативного вмешательства.
 Лечение ущемленной паховой грыжи. У слабых, недоношенных детей или при наличии терапевтических противопоказаний считается допустимым в первые 12 ч с момента ущемления проведение консервативного лечения, направленного на создание условий для самостоятельного вправления грыжи.

С этой целью вводят 0,1% раствор атропина и 1% раствор промедола (из расчета 0,1 мл на год жизни), назначают теплую ванну на 15-20 мин, затем укладывают ребенка с приподнятым тазом.

Не следует пытаться вправить грыжу руками, так как при этом возможно повреждение ущемленных органов. При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 1,5 - 2 ч показана экстренная операция.

Как выглядит грыжа

Вместе с грыжа паховая у детей часто ищут

грыжа паховая у детей симптомы<
грыжа паховая у детей фото
паховая грыжа девочек
пупочная грыжа мальчиков
паховая грыжа симптомы у детей
паховая грыжа у детей форум
паховая грыжа у детей фото
паховая грыжа у недоношенных детей
признаки паховой грыжи у ребенка
паховая грыжа у детей фото
паховая грыжа у детей лечение
паховая грыжа у детей форум
паховая грыжа у детей причины
паховая грыжа у детей лечение без операции
паховая грыжа у девочек
пупочная грыжа у детей
20
лет опыта
17 250
здоровых пациентов
более 150
сертификатов
более 500
операций в год
Нужна консультация?
Опытный детский врач уролог-андролог проконсультирует,
запишет и сделает всё возможное для первой
помощи при обострении патологии.
Записаться на приемЭкстренная помощь